根据区委统一部署，2020年11月25日至12月24日，区委第一巡察组对区医疗保障局党组进行了常规巡察，2021年3月4日，区委第一巡察组向区医疗保障局党组反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。
一、局党组履行巡察整改主体责任情况
（一）统一思想，周密部署。区委第一巡察组向区医疗保障局党组反馈巡察情况后，局党组高度重视，先后召开了4次专题会议。先是召开党组专题会议，成立了巡察整改工作领导小组，研究部署了整改落实相关工作，当日即向机关各科室、基层单位印发了《巡察反馈意见》，将巡察反馈意见提出的3大方面11类问题细化分解成26个具体问题，制定整改措施，明确每个问题的责任领导、责任单位和完成时限。接着按照巡察整改工作要求，召开了巡察反馈问题整改专题民主生活会，确保了整改工作在党组统一领导下有序推进。
（二）加强领导，切实整改。为切实抓好巡察整改工作，区医疗保障局党组成立了巡察整改工作专班，党组书记李超任组长，机关各科室、基层单位负责人为成员，统筹推进整改落实工作。区医疗保障局党组书记李超同志作为落实整改工作的第一责任人，注重抓好组织落实工作，做到了“四个亲自”。一是重要工作亲自部署；二是重大问题亲自过问；三是重点环节亲自协调；四是重要案件亲自督办，严格按照区委巡察组要求将巡查问题整改到位。
（三）多措并举，效果显著。班子成员严格落实“一岗双责”职责，按照制定1+26整改方案抓好整改工作，要求承担整改任务的责任领导和部门根据整改方案，对承办的每项问题都要进一步制定具体的整改方案及措施。通过制定切实可行的整改方案，成立整改领导小组，在整改落实工作中，注意分清主次，紧紧抓住重点问题、重点领域和关键环节，带动相关问题解决，提高整改效率。区医疗保障局在队伍建设、党的领导、党支部的政治功能、党员的先锋模范作用、党建引领中心工作等方面都得到了显著提高，进一步推进了从严治党，推进了党组议事决策的科学化、民主化、制度化。党员干部的大局意识、担当意识、攻坚克难意识不断提高。
二、全面整改落实情况
区委第一巡察组指出3个方面11项问题，提出整改建议3条。局党组对反馈意见细化分解，制定整改措施26条，整改工作取得明显成效。
主要整改情况如下：
（一）聚焦贯彻落实党的路线方针政策和党中央决策部署方面
1、关于“思想理论学习重视不够，党内活动开展不扎实”的问题
整改情况：①加强理论学习，按照学习计划，重点学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，把理论学习和业务学习结合起来，通过交流研讨、多层次学习，开拓视野，创新思维，确保把习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神融会贯通。②再次深入学习《习近平总书记来陕考察重要讲话精神》，通过反复学习习近平来陕考察重要讲话精神，撰写心得体会，达到理论学习入脑入心、学深悟透、学以致用效果。
2、关于党组会议研究决策不够，领导核心地位作用不明显的问题
整改情况：①认真学习《党章》《中国共产党党组工作条例》等内容，提高政治站位和思想认识，充分发挥局党组领导核心作用。②修订完善《局党组会议制度》《局务会议制度》《“三重一大”决策制度》等制度，进一步规范党组会议制度、局长办公会议制度。③严格执行“三重一大”决策制度，对于本系统发生的重大事项决策、重要干部任免、重要项目安排、大额资金使用问题，进行党组会议研究决定，保证党组议事程序规范化、科学化。
3、关于医保政策宣传培训力度小，保障实效打了一定折扣的问题
整改情况：①依托“临潼区医疗保障局”微信公众号平台，每周发布不少于5次，及时发布医疗保障政策及医疗保障工作动态，借助政府门户网站、美丽临潼等网络渠道，扩大医疗保障基本医疗保险、药品服务价格、医疗救助等政策的知晓范围。②加大医保政策培训力度，邀请市医保局相关处室同志，进行专题业务培训，提升干部职工业务能力。③为进一步扩大我区城乡居民医保政策的知晓率，临潼区医疗保障局分别在临潼城区、油槐街办、零口街办开展城乡居民医保政策及打击欺诈骗保集中宣传活动。并联合区人民医院、区中医院、区妇幼院、博仁医院等医药机构为群众进行义诊，服务过往群众5000余人，宣传活动共发放各类医保政策宣传页5万余份，在活动现场为群众做好血压测量、疾病咨询的同时，还积极解答医保各类政策问题。
4、关于医保日常监管不到位，违规现象依然面广点多的问题
整改情况：制定《医疗保障基金监管工作要点》，持续加大对定点医疗机构的检查力度，结合日常监管发现的问题、投诉举报线索有重点地制定检查计划，加大检查频次，推进部门间联合执法，努力加强医保基金日常监管。2020年，对定点医疗机构日常检查415家，检查定点药店216家，达到了全覆盖无死角的要求，共处理违规医药机构33家，暂停医保定点9家，追回医保基金122.19万元，有力维护了医保基金的安全使用，有效规范了“两定”机构的服务行为，提升了服务质量和水平。
（二）聚焦群众身边腐败问题和不正之风方面
1、关于形式主义依然存在，服务基层单位意识不强的问题
整改情况：不断改进工作作风，加强政治理论学习，增强为人民服务宗旨意识和精益求精工作责任心，努力提升服务效能，扎实开展“入户走访，政策下乡”工作，多次深入铁炉、穆寨、仁宗等偏远地区，调研摸底辖区群众医疗救助等工作，实地查看医疗救助档案资料，提高医疗救助的准确度和公信度，规范流程，严格审核，优化服务，提高广大人民群众对医保工作满意度。
2、关于监管尺度不统一，同案不同罚有较大随意性的问题。
整改情况：①编办已审批区医保局新增设基金监管科，目前已抽调5人组建基金监管科，基金监管科依法行使监管职权，履行监管职责，聚焦行政执法源头、过程、结果等关键环节，严格落实行政执法公示、执法全过程记录、重大执法决定法制审核制度。②努力完善医保行政监管与经办协议管理的权责，推动形成分工明确、各司其职、权责对应、纵向贯通的行政监管体系。③已形成与卫生健康、市场监管、财政、审计、公安等部门监管合力。推进部门间联合执法、信息共享和互联互通，健全协同执法、一案多处工作机制，达到监管结果协同运用的效果。④积极引入第三方力量参与监管。规范购买服务行为，提高购买服务质量，强化考核评价机制，形成激励与约束并举的工作格局。⑤逐步健全举报奖励机制，提高举报案件办理质量，鼓励社会各界积极主动举报欺诈骗保行为。
3、关于财务管理不严格，内控制度不健全的问题
整改情况：①针对执行财务制度不严格问题，局党组高度重视，要求财务人员进行核查整改，并对财务管理制度、政府采购程序进行学习。②进一步规范财务管理制度，健全财务制度，针对反馈问题，逐一整改，要求局系统财务人员认真学习《陕西省2020年度政府集中采购目录及采购限额标准》等政府采购政策，认真学习研读并严格执行政府采购制度和单位财务管理制度。
（三）聚焦基层党组织软弱涣散、组织力欠缺问题方面
1、关于党建工作责任落实不到位，党建活动开展较少的问题
整改情况：①组织学习《中国共产党支部工作条例》，认真落实好“三会一课”制度，局党组从制定计划、严格会议签到制度、明确讲党课人员入手，严格落实“三会一课”制度。②完善党支部学习制度，制定了2021年度“三会一课”计划，并严格遵照执行。全体党员均能按照要求参加会议，没有随意不参加会议现象。③明确每季度领导带头讲“党课”一次，自整改以来，党组书记以“为人民服务—永远不变的初心使命”为题给党员干部讲了丰富而生动的党课，使大家进一步统一了思想，提高了认识，把党的教育与自身的工作结合起来，增强了基层党组织的向心力、凝聚力、战斗力。④开展形式多样的党支部活动，春节前夕，医保局党支部慰问退休老党员，传播党的温暖。组织全体党员开展义务植树主题党日活动；组织全体党员干部奔赴扶眉战役纪念馆，缅怀革命先烈，赓续红色精神。
2、关于基层单位工作力量较为薄弱，人员专业能力及作风有待提高的问题
整改情况：①为了增强人员力量，进一步推进医疗保障各项工作稳步发展，特向组织人事部门申请招录公务员，加强人才梯次配置，扩大一线工作人员队伍，科学谋划人岗编配。②加大业务知识的学习，提高业务人员的综合素质，今年以来，区医保局先后赴市医保局、阎良医保局、高陵医保局学习调研基金监管和经办服务工作，通过这种“走出去、请进来”的方式，吸收先进经验和方法，不断提高医疗保障服务水平。③努力增强窗口单位工作人员服务意识、提高服务水平，切实改进工作作风，通过思想教育，培养窗口办事人员树立以人民为中心的服务理念，提高服务态度，组织学习医保业务知识，优化服务效能。
3、关于党内政治生活不严肃，赵正永案以案促改开展不够扎实的问题
整改情况：①局党组提高思想认识，充分认识到民主生活会是党内政治生活的一项重要制度，充分认识到坚持和加强这一制度，对于健全党内民主，搞好党内监督，解决领导班子内部矛盾，增进干部团结，提高党员修养，充分发挥集体领导作用，提高班子战斗力具有十分重要的现实作用和意义。②认真学习《党章》和《关于新形势下党内政治生活的若干准则》，严格落实党内政治生活各项制度，严肃支部组织生活会的程序，为确保组织生活会不流于形式走过场，局党组分类建立完善会议记录本，严格按照民主生活会的各项要求，每次召开民主生活会前都制定《医保局党组民主生活会实施方案》，明确了基本要求，方法步骤，时间安排，会中开展集中学习、查摆问题、批评与自我批评等环节，会后制定整改措施、撰写民主生活会报告，严格按照民主生活会程序进行，坚决杜绝走过场现象的发生。
4、关于主体责任意识不明显，落实党风廉政建设责任制有一定差距的问题
整改情况：①局党组严格落实党风廉政建设责任制，切实加强对党风廉政建设的组织领导和监督检查，及时研究并在年初工作会上制定党风廉政建设目标任务。每季度组织一次专题会议研究部署党风廉政建设和反腐败工作，②完善党风廉政建设责任制考核办法，坚持平时检查与年终检查相结合，通过抽查、联动检查等方式推动责任落实。③加大党风廉政建设工作考核实效评估，每半年听取班子成员党风廉政建设落实情况报告，帮助、分析和解决党风廉政建设方面存在的问题。④切实将党风廉政建设与业务工作同部署、同检查、同落实，将党风廉政建设工作列入干部年终考核的重要内容，与年终目标绩效实行挂钩，认真履行一岗双责，要把反腐倡廉和业务工作同研究、同谋划、同检查，努力做到两手都要抓、两手都要硬。
三、整改存在问题及下一步打算
经过扎实整改，巡查整改反馈的3个方面11个问题已全部整改到位，取得了阶段性整改成效。但是局党组也清醒地认识到巡察整改工作的长期性和艰巨性，在今后的工作中还需切实运用和巩固好区委巡察成果，以巡察整改为契机，从以下四方面努力，积极推进我局各项工作再上新台阶。
（一）坚持党要管党，切实落实好“两个责任”。区医疗保障局党组将认真履行党风廉政建设主体责任，强化组织推动、宣传教育、监督检查，持续传导压力，着力确保从严治党的责任落到实处。切实把党的思想建设、组织建设、作风建设，制度建设和党风廉政建设贯穿于全局工作当中，强化风险防控，紧抓工作纪律，确保党组主体责任和监督责任落实到位、效果明显。
（二）强化问题意识，持续抓好问题整改。坚持整改目标不变、整改劲头不松、整改力度不减，进一步增强政治意识、责任意识和忧患意识，进一步增强巡察整改的责任感和使命感，切实把我局的巡察整改后续工作抓紧抓实抓好。对已完成的整改任务，适时组织“回头看”，巩固整改成果，防止问题反弹。
（三）巩固整改成果，建立长效机制。把巩固整改落实成果与我局实际相结合，围绕完善党风廉政建设、作风建设、民主决策、干部选拔、财务管理等方面的规章制度为重点，对全局现有制度进行全面清理，以制度建设巩固巡察反馈问题整改成果。进一步严肃执纪问责，坚持有案必查、有腐必惩，决不姑息，绝不手软，形成执纪问责高压态势；坚持抓早抓小、防微杜渐，严格落实廉政提醒谈话制度，让“咬耳扯袖、红脸出汗”成为常态，防止小问题变成大问题。以持续有力地督促检查，传导执纪压力，确保各项规章制度落地生根、见到实效。
（四）深化整改成效，推进事业发展。以巡察整改为契机，将巡察整改工作与学习贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想、党的十九大精神和党史主题教育结合起来，与贯彻中央、省、市、区委各项决策部署结合起来，重点从落实党组主体责任，加大对思想政治建设、干部作风建设、党风廉政建设及医疗保障重点工作入手，进一步理清思路、完善措施、健全制度、狠抓落实，为全面推进我局又好又快发展提供更加坚强的政治保障。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话：029-83810980；电子邮箱：ltqylbzj@126.com。
中共西安市临潼区医疗保障局党组
2023年3月28日
